20
Ноябрь
Медицинское Don'ts
Первоначально написано мимо:
В 1980, по мере того как он кладет умирать рака, именитый internist годовалого 71, Др. Фредерик Stenn, сделал его окончательную оценку «самомоднейшей микстуры» в письме к журналу Новая Англия медицинскому опубликованному под названием: «Мысли умирая врача». Это чего он сказал: «Большинств врачи теряли перлу которая была раз плотной частью микстуры - humanism. Машинное оборудование, эффективность, точность, управляло от тепла, участливости, сочувствия и заботы сердца для индивидуала. Микстура теперь ледистая наука. Свой шарм принадлежит к другому времени. Умирая человек может получить меньший комфорт от механически доктора.»
В виду вышеуказанного заявления, Др. Mendelsohn, в его новой книге, мыжская практика, имеет систематически, перечислено и подвергано действию, много из медицинских практик сегодня, которых он чувствует сразу сопротивляются к благосостоянию пациента.
ИСПЫТАНИЕ СТАЦИОНАРА:
В 1980, американская медицинская ассоциация окончательно покинула свою поддержку для по заведенному порядку однолетнего материальня, и американское Американское раковое общество для по заведенному порядку однолетней маммографии, мазков pap, и рентгенов легких. Она приняла слишком длиной, но они должны выдалбливать внутри из-за подавляющего доказательства что эти процедуры фактически опасны, не как раз никакого хорош. В случае мазка pap, много из испытаний неточно и недоказанно для того чтобы начать с, и эти дефициты смешаны ложным толкованием и неработоспособно, неаккуратная работа в лабораториях. Медицинские лаборатории испытания scandalously неточны. В 1975, федеральный Центр контроля заболеваний произвел съемку лабораторий по всей стране и счесл что 10 до 40% их работы в бактериологически испытании были неудовлетворительны, 12 к 18% заблужданными в крови собирая и печатая на машинке, и 20 до 30% вздор испытания электролита гемоглобина и сыворотки. В другом общенациональном обзоре, 50% из лабораторий высокия стандарта лицензировало для работы Medicare не суменной для того чтобы пройти. В лабораториях изученных CDC, были сообщены, что были 10 до 12% из здоровых образцов больной, причиняющ пациентов получить опасные обработки когда они не были действительно sick'.
РЕНТГЕНОВСКИЕ СНИМКИ:
Одно из большинств грозных оружий в арсенале самомоднейшей микстуры передвижной рентгеновский аппарат. Большинств доктора приказывают рентгеновские снимки халатно а needlessly и или не знайте или не позаботьте о дискредитирующих суммарных действиях. Большинств доктора не предупредят вас что рентгеновские снимки могут произвести рак в ваших грудях или лейкове в вашем нерождённом ребенке. Они скажут вам что радиация на таком низшем уровне что она не может сделать любой вред, как раз по мере того как я был сказан моими профессорами в медицинском институте больше чем 30 лет тому назад. Любой доктор должен знать что никакой минимальный уровень радиации под которым женщина безопасна от вреда. Он должен знать что действия радиации кумулятивны - вы можете быть повреждены или разрушены совмещенными влияниями всех доз рентгеновского снимка вы всегда получали. Много дантистов настаивают что дозировка радиации настолько минимальна что даже суммарные действия не смогли сделать любой вред. Эта ориентация настолько общяя в течении профессии, и она бросает вызов политику американской зубоврачебной ассоциации. Подтверждающ что суммарные действия рентгеновских снимков опасны, ADA предостерегает дантистов против по заведенному порядку пользы диагностических рентгеновских снимков.
Беременным женщинам нужно быть в частности опасливы где рентгеновские снимки обеспокоенный. Знано что одиночный подбрюшный рентгеновский снимок беременной женщины может предрасположить ее ребенка к лейкову. Женщины детородного возраста имеют специальную потребность быть обеспокоенный о суммарных действиях рентгеновских снимков они получают в течение их жизней. Аккумулятивная радиация, не время в и себе что влияния рождение ребенка с Дошн Сындроме.
ХИРУРГИЯ:
Хирурги в Америка работают дважды как часто как те в Англия. Я убежен что женщинам имеют необязательную хирургию потому что мы имеем больше хирургов чем мы. Изучения повторно показывали что выполненное количество хирургии меняет значительно от одного местообитания к другим и что эта разница не определена медицинской потребностью. Когда предоплащенные планы, в которых хирурги получающий зарплату, будут сравнены с планами гонорар-для-обслуживания, результаты startling. Доктора которых быть в зависимости от дохода число деятельностей они выполняет, делает 50 к 100% больше хирургии чем те которые получают такую же зарплату независимо от того, как много пациентов они кладут под нож!
Профилактическая хирургия беспокоит меня, и она должна побеспокоить вас. Большинств хирурги считают приложение, которое они извлекают с ненаказуемостью с небольшое или никакое индикацией инфекции, как другая из ошибок Бог. В 1975, 784.000 appendectomies были выполнены в США и около 3.000 из пациентов умерли. Большое часть из их была описана как «непредвиденные» деятельности, но находить, что было из 4 из приложений которые извлеклись совершенно здорово когда они достигли лабораторию патологии. За немедленными рисками хирургии, как теряющ ваше «никудышное» приложение повлияет на вас для остальноев вашей жизни? Очень было сделано маленькое усилие узнать, но изучения сделанные одним именитый исследователем показали что люди приложения которых извлеклись были дважды как правоподобны для того чтобы начать рак кишечника. Он заключил что приложение может быть важно к сопротивлению тела к всем формам заболевания. 60 процентов всех директоров одобренных хирургии и obstetrics-gynecology мест жительства вообще в США рекомендуют удаление приложения когда непричастные hysterectomies выполнены.
Если самомоднейшая микстура продолжается на своем присутствующем курсе, то одна из каждых 2 женщин в стране разделит с ее uterus прежде чем она достигнет время 65. Много докторов по заведенному порядку извлекают завязи и пробки когда они выполняют hysterectomy, по-видимому заботя немногая что их пациент после этого вытерпит строгости преждевременной менопаузы. Даже без удаления завязей и пробок, кажется, что имеет удаление само uterus акутовое влияние на овариальной продукции инкрети в некоторых женщинах, и головную боль, головокружение, горячие вспышки, нажатие, и инсомнию можно произвести, также, как подавление libido. Изучения находили уменьшенный сексуальный привод в 60% из женщин которые имели их uterus и обе завязи извлечься.
СНАДОБЬЯ:
Ваша газета утра часто отличает заголовками хваля новое «снадобье чуда» которое как раз появлялось. Вы можете найти этот успокаивать, но вы. Неимоверный процент микстур доктора предписывают - по возможности 3 из 5 - просто не работают. Много предписаны вместо более безопасных и более эффективных алтернатив. Напомните что микстура не изменяет с 2 столетий тому назад когда Voltaire написало: «Врачи лили снадобья, о которых они знают немногую, для заболеваний, о которых они знают, в людские существования о котором они не знают ничего.»
СНАДОБЬЯ ВО ВРЕМЯ СТЕЛЬНОСТИ:
Я иногда слышу от беременных женщин доктора которых дают им транквилизаторы и другие опасные снадобья. Они не только повреждают матей, но также рискуют inflicting уродства на нерождённом ребенке. Немногие ситуации в которых администрацию снадобья во время стельности можно оправдать. В настоящее время оценено что типичная беременная женщина получает средний 4 снадобиь во время ее стельности, больше всего чего повлеките известный или неизвестный потенциальный риск к плоду. Obstetricians более склонный для того чтобы изыскивать утверждение мати путем показ заботы для ее комфорта чем защитить благосостояние ее нерождённого ребенка. Существено, поэтому, что беременные женщины дают образование о снадобьях и попытке для того чтобы во избежание принять их в течении их стельности, потому что даже после первого trimester все еще большой неизвестный риск. Опасность в каждом лекарстве, скрывается ли предназначено для кашльев и холодов, запора, сброса боли, инсомнии, дистресса живота, или симптомов тревожности или нажатия. Проявите что аспирин может драматически арестовать рост людского зародыша клетки были продемонстрированы декада тому назад внутри изучение сделанное в Англия. Влияния аспирина включают фетальные смерти, врожденные порок, и кровотечение в newborn. Большие дозы витамин C могут произвести желтуху. Bendectin другое рассматриваемое дело. Это токсическое снадобье предписано для сброса тошноты и тошнить во время стельности, хотя никакая твердая научная база для того чтобы верить что она работает. В виду того что тошнота и тошнить 2 из своих побочных эффектов, было бы чудом если оно работало.
ПИЛЮЛЬКА РЕГУЛИРОВАНИЯ РОЖДАЕМОСТИ:
Над последними 2 декадами я читал счеты научных изучений показывая заболевания и уровни смертности, котор вытерпели потребители пилюльки. Были показаны, что имеют эти женщины более высокое падение рака cervix, uterus, груди, и печенки. Пилюлька также была соединена к сердечным приступам, ходам, мочеизнурению, заболеванию пузыря кнопперса, легочной эмболии, гипертензии, и умственному нажатию. Постоянная стерильность может также привести к. К этим главным влияниям можно добавить счет или больше из меньших симптомов, колебающся от влагалищных инфекций к росту волос на стороне. Пилюлька не имела бы много покупателей если женщины были сказаны, то что она изменяет гормональный баланс для того чтобы создать физиологопсихологическую дисфункцию. Желаемый результат помешать с естественным процессом - овуляцией - путем причинять тело работать неправильно. Таким образом, пилюлька в буквальном смысле слова делает каждую женщину которая принимает ее больную. Для некоторых женщин, немедленные симптомы слабы и вряд заметно; для других, они строги. Но все из тех которые принимают его подвергаются действию к потенциально смертельный рискам. В конце концов повреждение не может появиться на 20 или больше лет.
IUD:
С конец 60-х, миллионы американских женщин были поставлены с этими опасными приборами их врачами. Несколько из их осуществили что IUD смогло сделать их постоянно стерильным, пефорировать uterus и проникнуть в подбрюшную полость, или причинить тазовое воспалительное заболевание (PID). В 1974, УПРАВЛЕНИЕ ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ выпустило диаграммы которые соединили 39 смертей к IUDs. В виду того что 1970 больше чем миллион женщин терпели акутовые тазовые инфекции приписиваемые к приборам. Оценено что 20% из их - так много как 250.000 женщин - или будут представлены стерильным IUD-наведенным PID.
Врачует неудачно для рассмотрения новой опасности что 7 наиболее широкоширок используемое IUDs имели в общем. Каждое из их имело прикрепленный шнур который спустил от uterus в vagina. Это рационализаторство было конструировано для того чтобы позволить женщины определить находилось ли их IUD в месте и сделать прибор более легким извлечь. На outset доктора обозрели факт что шнуры обеспечили приглашая путь для бактерий к перемещению от vagina в uterus - и когда это стало известным, они выбрали проигнорировать его. Потому что подкладка uterus была раздражана IUD, бактерии нашли хлебосольная окружающая среда в которой произвести тазовое воспалительное заболевание. Инфекция смогла после этого распространить к завязям и фаллопиевым пробкам.
Ввод чужих предметов в uterus как средство регулирование рождаемости датирует назад хотя бы две тысячи лет. До начало 60-х, когда они были co-opted пропонентами управлением населенности, американские доктора не откажут использовать их потому что они причинили инфекции, перитонит, и смерть. Только 20 лет тому назад польза IUDs была учтена формой преступной небрежности врача, и предупреждения против их пользы дались к студентам в медицинских институтах.
СТАЦИОНАР ПРОТИВ ДОМАШНЕГО РОЖДЕНИЯ:
Ваш доктор не скажет вас, поэтому меня будьте: ваша собственная спальня безопасне чем родильная палата стационара, и питомник стационара инфинитно угрожатьле к вашему младенцу чем шпаргалка рядом с вашей кроватью. После работы в стационарах для большой части из моей жизни, я могу убедить вас что они самые пакостные и большинств смертельные места в городке. Они фактически настолько семенозачатк-гружёный что 5% из всех стационарных больных заключают контракт новые инфекции которым они не имели когда они приехали. Весь из этих семенозачатков опасности к мати, конечно. Они угрожатьле к newborn младенцам, иммунные системы которых пока не полностью развившийся. Я также обеспокоенный который обязательный ритуал устанавливать серебряный нитрат в глазах newborn - теоретически защитить против gonorrheal инфекции - смогите быть ответствена для более высокого падения астигматизма и миопии в Соединенные Штаты чем в странах которые не выполняют этот смешоной обряд. Несчастливо для младенца, серебряный нитрат может причинить преграженные трубопроводы разрыва во время первых 6 месяцев жизни и важно, химический конюнктивит который предотвращает newborn младенца от видеть.
Усложнения которые сказаны, что опасает беременная женщина редко опасность когда младенец поставлен на дому. Большое часть из их реально, совсем право, но они происходят только из-за вещей obstetrician делает к мати в стационаре после того как она получает там. Великобританская перинатальная смертность отчет о выпустила в 1964 показала общий уровень смертности в стационарах который был больше чем двойной уровень смертности младенцев рожденных на дому.
Поворотный пункт в принимать процесс родов далеко от повитух - и от матей, также, было исключение табуретки birthing, на которой мати поставили младенцев путем позволять естественным сужениям и силе тяжести сделать их работу. Доктора начали устанавливать матей плоско на их задних частях на высоких таблицах, при их поднятые колени. Это сделало фактически невозможным для их поставить их собственных младенцев и убедило, чтобы им было бы нужно доктор помочь. Оно делал имеющ младенцев инфинитно более трудным, опасный, и тягостным. Практика класть матей birthing плоско на их задние части была начата для того чтобы удовлетворять kinky эротичная аберрация Луис XIV франция! Не удивительно, другие доктора скоро заключили что что было хорошо достаточно для королевского домочадца также быть хороша для каждого еще. Они приняли положение lithotomy, по-видимому в веровании что Newton и Kepler были неправильны, и что королевским эдиктом был аннулирован закон тяготения.
В виду того что он очевидно не имеет никакую правомерную медицинскую основу, вы озаглавлены спросить почему доктора продолжаются принудить матей иметь их младенцев пока связано вниз с квартиры на их задних частях. Положение само создает патологию которая делает нормальные рождения анормалной. До тех пор пока она не будет двинута к родильной палате, мать будет ограничена к ее кровати. Ей откажут свободу передвижения и тренировку которая сбросили бы ее напряжения, облегчить ее страхи, ускорить ее работу, и уменьшить или исключить ее боль. Ее младенец подвергнется действию к риску повреждения от отсутсвия питания и кислорода которое supine положение может причинить и опасностей которые приведут к от обработки своей мати с снадобьями. Боль мати будет увеличена, поэтому снадобья будут управлены которые задержат в развитии и увеличат ее работу. Работа будет наведена путем вторгаться uterus и повреждать мембраны, увеличивающ риск инфекции и фетальных повреждения или смерти. Мать более добавочно будет ограничена приложением внутривенного gadgetry для того чтобы держать вену открытой для администрации снадобиь и обеспечивать питание, потому что она не будет позволена съесть или выпить. Фетальный монитор будет связан к ее брюшку или будет введен в ее uterus и будет привинчен в скальп младенца. Боль мати будет настолько невыносимый что даются впрыски бол-умерщвления которые парализовывают низкое - половина ее тела. Она может никакое более длиннее чывство ее сужения и должна быть сказана когда нажать. Окончательно episiotomy выполнен. (Когда он выполняет episiotomy, доктор режет до конца мышцы и нервы, производящ цепенение которое иногда упорствует на леты, тогда как естественные разрывы правоподобны для того чтобы быть поверхностны настолько только немного стежков необходимы большому части из времени.) После поставлять младенца, доктор hurriedly режет шнур прежде чем он останавливал пульсировать, поэтому кровь младенца поддерживает в мати. Она что смешивающ которая производит erythroblastosis (заболевание Rh) в последующем ребенке. Он тащит на шнуре для того чтобы ускорить поставку семяносца, увеличивая риск мати кровотечения. Риск мати инфекции, уже увеличенный над предыдущими часами множественным влагалищным рассмотрением, будет даже большле. Затем, он должен отремонтировать повреждение сделанное к perineum episiotomy он выполнил. Это может причинить сексуальную дисфункцию более поздно дальше. Окончательно в запирательстве всего которое пробудило мать пойти через это тяжелое испытание, младенец юркнут к newborn питомнику, и мати к комнате спасения спать с снадобиь. Это материнство?
Справка: Мыжская практика Роберт Mendelsohn, M.D.